IVDR 临床证据,盘它 ! 「篇②」
[2023-03-01]

>> 续上期

 

分析性能和临床性能,评价标准分别是什么?

 

IVD器械分析性能的适用标准通常参考临床与实验室标准研究所CLSI指南;

 

临床性能评价标准主要依赖于预期目的。

具体而言,预期用途/预期目的中的临床功能,定义了研究终点或临床性能数据类型,例如:声称诊断预期用途的试验的诊断敏感性和特异性、声称预测预期用途的试验的风险比。

 

 

 

证明临床性能的来源有哪些?

 

临床性能的证明应基于以下一项或多项:

A.临床性能研究Clinical performance studies

B.科学性的同行评审文献Scientific peer-reviewed literature

C.通过常规诊断测试获得的公开经验Published experience gained by routine diagnostic testing

 

IVDR法规第56(4)条规定,除非有足够可靠的其他临床性能数据来源,否则应根据附件十三A部分第2节进行临床性能研究。

 

 

产品预期使用环境下,制造商进行分析和/或临床性能研究的要求是什么?

 

并非所有器械都必须在产品预期使用环境下进行分析和/或临床性能研究。

 

如果制造商想省略产品预期使用环境下的分析和/或临床性能研究,则必须证明:器械在厂内使用条件涵盖了IVDR法规附录I中提到的正常使用条件。

但是,自测器械Self-testing和床旁器械Poct除外。

 

具体要求如下

A.预期环境下的研究,应与厂内研究具有相同的目标和终点。

B.如果在预期环境下进行,性能研究所需文件水平应更高。

C.对于预期环境研究,制造商需考虑许多其他因素和活动,例如:研究地点的数量、监测、赞助和签约研究人员等。

 

 

什么是“当前技术水平”state of the art?

 

IMDRF/GRRP WG/N47提供了与EN ISO 14971:2019“医疗器械风险管理在医疗器械中的应用”相同的定义。

 

当前技术水平被定义为“基于科学、技术和经验的相关综合发现,在给定时间内产品、工艺和服务的技术能力发展阶段”。

 

关于定义的注释中,该术语被进一步澄清为:最先进的技术,体现当前普遍公认的技术和医学良好实践

 

可用于确定器械“当前技术水平”的方法包括:

A. 用于相同或类似装置的标准;

B. 在相同或近似类型的其他器械中使用的最佳实践;

C. 公认的科学研究成果;

D. 权威机构的出版物或其他类似产品的附加信息;

E. 将正开发的器械的益处和风险,与市场上可用的类似器械的益处与风险进行比较。

 

 

当前技术水平的改变,制造商应该怎样应对?

 

鉴于当前的技术发展和创新医疗解决方案的应用,最新技术的发展是不可避免的。

 

在这种情况下,制造商应评估其产品的预期用途、效益风险比的可接受性和临床效益评估,以验证该器械是否可继续被视为最先进的器械,尤其是根据IVDD指令投放市场的遗留器械的首次IVDR评估。

 


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